藥物對生育力的影響，其程度取決於多種因素，如藥物的種類和劑量，用藥時間的長短，個體的敏感性等。對生育力影響較大的藥物有：
⑴抗腫瘤藥
可損害生精上皮而發生不可逆的少精子症或無精子症，如環磷酰胺、苯丁酸氮芥（瘤可寧）、長春新鹼等。環磷酰胺在青春前期和青春期可致睾丸萎縮，引起精子數量顯著減少，甚至無精子，程度與用藥劑量有關，劑量越大，生育功能恢復的希望越小。苯丁酸氮芥對性腺有毒性作用，80％的青春前期或青春期男性患者用藥後會發生少精子症，若患者用藥總量超過25毫克／千克體重，將發生不可逆的少精子症或無精子症。
⑵抗高血壓藥
可引起乳房女性化、性慾降低、陽痿、射精延遲或不能射精，如安體舒通、胍乙啶、心得安、利血平、α-甲基多巴等。
⑶激素類藥物
如促性腺激素、雄激素、雌激素等。長期應用過量雄激素可抑制男性下丘腦—垂體—睾丸軸功能，引起睾丸萎縮，精子生成減少，導致不育，這種情況在長期服用同化激素的男運動員中已得到了證實。應用雌激素可使男性性慾降低或消失、陽痿、射精延遲或不能射精，即使能射精也只有很少的精液量。
⑷鎮靜劑
由於對大腦邊緣系統的特異作用而引起性慾和性功能的改變，表現為性慾降低、陽痿和射精障礙。如長期使用或濫用巴比妥類鎮靜安眠藥，可使男性出現性慾下降、陽痿或性高潮喪失。氯丙嗪具有增加催乳素，抑制促性腺激素的分泌，導致雄激素分泌減少的作用，可致陽痿、射精困難、睾丸萎縮及男性乳房發育症。大劑量應用利眠寧和安定時，可引起陽痿。
⑸麻醉劑
如嗎啡、杜冷丁、海洛因等，可引起精子生成減少，性慾降低、陽痿、射精延遲或不能射精。
⑹抗生素
呋喃西林及其衍生物會抑制睾丸細胞的代謝，引起精子減少，導致不育。大環內酯藥物，如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素等，會造成精子發育停頓和有絲分裂減少而引起精子死亡，存活的精子活動力也明顯下降。氨基甙類藥能阻斷初級精母細胞的減數分裂，故對精子發生有負面影響。
⑺其他
柳氮磺胺吡啶是用於治療潰瘍性結腸炎的藥物，也能導致精液缺乏，使精子異常者達80％，同時伴有精子數量減少，精子活力降低和不育。甲氰咪呱用於治療十二指腸潰瘍，大量持續使用時可引起精子數量減少而導致不育。
⑻中藥
雷公藤具有明顯的生精抑製作用。
