早洩是男性相當常見的性功能障礙，而且台灣地區早洩的年齡層近年來持續下降，甚至有些男性在18歲就出現早洩困擾。所謂早洩的定義，簡單來說就是從陰莖進入陰道後，無法維持1分鐘以上便射精，便可歸類為早洩；或者是當事人無法自主控制射精、與性伴侶對於性事不滿意，同樣可以歸類為早洩問題。
早洩的主要原因包括龜頭過度敏感、大腦血清素分泌異常、以及心理因素。早洩又可以分為原發性以及續發性早洩兩種：原發性又稱為終身性早洩，意指病人從初次性經驗就有早洩問題；大多數病人則屬於續發性早洩。早洩的診斷與治療其實並不困難，但多數病人因為羞於啟齒而延誤就醫，只會讓情況愈來愈糟，甚至影響與另一半的親密關係。以下就為大家介紹幾種常見的早洩治療藥物。
一、必利勁（Dapoxetine，達泊西汀）
必利勁在台灣是許多泌尿科醫師用來治療早洩的第一線用藥，其主要成分為達泊西汀，是一種短效的血清素再吸收抑制劑。必利勁屬於處方簽藥物，也是目前臨床應用於治療早洩效果較好的西藥，對於原發性和續發性早洩患者均適用。
必利勁效果如何？
必利勁的學名為 Dapoxetine，其主要作用是增加腦內的血清素濃度，進而延長射精時間。建議在性行為前一小時服用，同時配合大量的水分。
那麼這個藥物的實際效果如何呢？根據一項大型研究，收錄了2,614位先天性早洩的病患，治療前的平均射精時間約為54秒。研究將他們分成三組，分別使用安慰劑、必利勁30毫克、以及必利勁60毫克。試驗結果發現，服用60毫克這組的效果最為顯著，射精時間延長了三倍，變成3.32分鐘；30毫克這一組則延長了約兩倍，變成2.78分鐘。結論是使用必利勁後，大約可以延長兩到三倍的時間，平均約三分鐘左右。
有趣的是，安慰劑這一組也有效果，射精時間延長到1.78分鐘。這說明很多男性其實是缺乏自信心，給予適當的心理支持就能讓表現變好。
不過必利勁也可能產生一些副作用，包括噁心、頭暈、頭痛、腹瀉等，發生率約3%至20%不等，劑量越高發生機率越大。好在這個藥物的優點是代謝快速、不會殘留體內。必利勁是目前唯一具有早洩適應證的藥物，因此臨床上常作為原發性早洩的第一線藥物。
二、百憂解（Fluoxetine）
在必利勁上市之前，泌尿科醫師主要都是開立這類藥物，不過這些藥物當初開發的目的是為了治療憂鬱症，所以藥效作用會相對緩慢許多，而且需要長期服用。
百憂解（氟西汀，Fluoxetine）以前在必利勁還沒出現時，被認為是治療早洩有效的藥物之一。其藥理作用與達泊西汀類似，同屬於SSRI類藥物，通常在服藥後一週開始起效。用法用量為每日口服20毫克或40毫克。
一般來說需要使用一至兩週才會見效，而且使用半年以上可能會出現藥效減退的問題。除此之外，其他副作用還包括：性慾減退、高潮減退、性功能障礙等。此外，使用在18歲以下病患身上，可能會提高自殺風險。
使用百憂解的注意事項包括：副作用除頭痛、頭暈、腹瀉、噁心嘔吐等外，還可能引發過敏（瘙癢、皮疹等）、寒顫、尿瀦留、尿頻等不良反應。過敏者禁用，禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。由於存在自殺風險，而且可能會出現與治療目的相矛盾的副作用，所以現在臨床上較少使用。
三、雙效合一的新選擇：Super P-force
除了單一成分的藥物之外，市面上也有將必利勁與威而鋼成分結合在一起的雙效藥物，這類產品能同時改善早洩與勃起功能障礙兩種問題。
綠版 Super P-force每顆含有160毫克的成分，包含必利勁與威而鋼的雙效組合，每盒4顆裝。而Super P-force 200mg則是更高劑量的版本，同樣為必利勁加威而鋼的雙效配方，每盒4顆裝。這類產品適合同時有早洩困擾以及勃起功能不足的男性使用，在服用前建議先諮詢醫師意見。
四、日常保養與預防
除了藥物治療之外，日常保養也是改善早洩的重要關鍵。建議男性朋友可以從以下幾個方面著手：
- 規律運動：適度的有氧運動可以改善血液循環，對性功能有正面幫助。
- 均衡飲食：避免過度攝取高油脂、高糖分的食物，多吃蔬果與優質蛋白質。
- 充足睡眠：良好的睡眠品質有助於維持正常的荷爾蒙分泌。
- 心理調適：適當紓解壓力，保持良好的心態對於性功能的穩定非常重要。
- 練習控制：透過凱格爾運動等訓練，可以幫助增強骨盆底肌肉的控制能力。
如果早洩問題持續困扰，建议及时就医咨询专业医师，了解更多治疗选择。及早面对问题，才能找回自信与幸福。
