醫生會依照暗瘡的嚴重程度來制定不同的口服A酸治療方案。輕微的暗瘡問題通常採用外用藥物搭配適當的皮膚保養程序即可應對；而中度至重度的暗瘡狀況則可能需要加入口服A酸來有效控制發炎反應。關於口服A酸的治療時長，需特別留意不能長期持續使用，否則大約在三個月後可能會出現藥效衰退的現象，甚至導致細菌產生抗藥性，使得後續治療更加困難，反而讓暗瘡惡化。
口服A酸療程規劃
療程長度與劑量
口服A酸的完整療程一般需要持續4到6個月的時間，實際的治療期間會依照個人體質與累積劑量而有所差異。醫師會根據病患的體重、粉刺嚴重度以及身體對藥物的耐受程度來精確調整用藥劑量。
標準療程安排：
- 起始階段（第1-2個月）：以低劑量開始服用，讓身體逐漸適應藥物作用，通常每日劑量為0.5mg/kg
- 維持階段（第3-5個月）：慢慢提升到目標劑量，每日劑量範圍為0.5-1mg/kg
- 結束階段（第6個月）：達到預定的累積劑量後逐漸減量停藥
累積劑量的重要性：醫學臨床研究指出，當累積劑量達到120-150mg/kg時，復發的機率會降到最低。舉例來說，體重60公斤的患者需要累積服用7200-9000mg的總劑量才能達到最佳效果。
療程中的變化
絕大多數患者在接受治療的初期（前2到4週）會遇到所謂的「爆痘期」，這屬於正常的治療反應。皮膚深層的粉刺會被加速代謝排出，外表上看起來可能會暫時變得更嚴重。不過經過這段時間後，粉刺數量會慢慢減少，肌膚狀況也會逐漸改善，通常在第3到第4個月時就能看到顯著的治療成效。
定期追蹤
在整個治療過程中，患者需要定期回診檢查（通常是一個月一次），醫師會進行以下評估：
- 檢視治療效果以及是否有副作用產生
- 視情況調整藥物使用劑量
- 安排血液檢測項目（包含肝功能、血脂等指標）
- 女性患者必須定期進行懷孕檢測
口服A酸治療嚴重暗瘡
患有嚴重暗瘡的病患可以考慮採用特效口服A酸療程，這是目前治療效果最顯著的方案，具有優異的預防作用，能夠同時從降低油脂分泌量、預防毛孔阻塞、殺灭細菌以及消減發炎反應這四個方面著手，全面性地針對病根進行治療。
在用藥劑量方面，是依照體重比例來計算服用量，每公斤體重需要累積120至150毫克的劑量。以50公斤體重為例，乘以150毫克計算，每天服用25至50毫克，整個療程可能長達300天。因此體重越高，治療週期也會相對延長，不過一般而言在服用1到2個月後就能看到明顯的改善效果。
陳醫師特別提醒，千萬不要因為療程初期看到顯著的效果就擅自停藥，因為口服A酸最核心的藥效機制在於能夠讓油脂分泌腺萎縮，從根本上阻斷油脂的產生。如果貿然中斷治療，暗瘡問題很可能會再次復發。大部分能夠遵照醫師指示完成完整療程的患者，在接下來的幾年內覆診時都能維持良好的肌膚狀態。
口服A酸劑量如何服用？
中度暗瘡 累積劑量 70mg/kg
重度暗瘡 累積劑量 120mg/kg
累積劑量(mg/公斤) = 每日A酸劑量(mg/天) × 治療天數(天) ÷ 個人體重(公斤)
計算範例
假設有一位體重60公斤的患者，每天服用一顆20mg的A酸，需要多少天才能達到70-120毫克/公斤的標準呢？
設定 D＝治療天數
累積劑量=70 = 20mg×D÷60kg ⇒ D=210 days（約7個月）
累積劑量=120 = 20mg×D÷60kg ⇒ D=360 days（約12個月）
每天固定服用，絕對不要採取間歇性治療（有時吃有時不吃）
建議飯後服用，因為A酸屬於脂溶性物質，需要藉由食物中的油脂來協助吸收，才能達到最佳的吸收效果
