口服A酸是治療嚴重暗瘡的強效方案，能夠針對暗瘡形成的各個環節發揮作用。這類藥物不僅可以調解角化異常，預防毛孔堵塞，還能顯著降低皮脂分泌量，對結節型和囊腫型痤瘡特別有效。按照發展歷程與藥理特性，市面上可見的口服a酸牌子可歸納為三代，各代產品在化學結構、治療機制及副作用表現上各有差異。
| 第一代A酸 | 第二代A酸 | 第三代A酸 | |
| 化學名稱 | 維A酸、異維A酸、阿利維A酸 | 莫維A胺、依維A酯、阿維A酸 | 阿達帕林、他扎羅汀、貝沙羅汀 |
| 商品名稱 | 雷婷、愛克、愛露、愛索思 | 新定康癬膠囊 | 痘膚零（藥局常賣，原廠）、愛可凝膠（台製） |
| 功效 | 調節細胞角質化，抑制粉刺及炎症 | 以口服為主，可抑制皮脂分泌 | 抑制炎症，穩定性較高，作用較顯著 |
| 副作用 | A酸濃度最高，對皮膚刺激性和對光敏感性較大 | A酸濃度較低，減輕第一代A酸的副作用 | A酸濃度最低，改良對於皮膚的刺激性，副作用較溫和 |
專業皮膚科醫師會根據病患的具體皮膚狀態，處方適合的A酸製劑以達到最佳治療成果。
口服A酸的副作用
- A酸的作用機制在於促進角質層代謝脫落，從而抑制油脂過量分泌，這個過程難免會對皮膚產生刺激作用，副作用程度會因個人體質而有所不同，常見的情況包括：
- 皮膚感到瘙癢不適、刺痛感、泛紅發炎、灼熱等症狀
- 皮膚水分流失乾燥，表層脫皮，可能誘發乾燥性皮膚炎
- 治療初期出現「爆痘期」，短時間內痘痘數量增加
- 肝臟功能指數異常變化，血脂肪升高，極少數情況可能導致肝炎
- 頭部疼痛不適
- 視覺能力下降，淚液分泌量減少
- 頭髮脫落增多
- 懷孕婦女服用可能造成胎兒畸形
服用Ａ酸的注意事項
- 務必做好皮膚保濕工作，可在乾燥部位塗抹凡士林舒緩
- 為了避免肝臟毒性風險提升，必須依照醫師指示定期抽血追蹤，監測肝功能指數
- 在開始服藥前一個月、用藥期間，以及停藥後一個月內，都需要採取避孕措施
- 夜晚時應避免駕車開車
- 服用期間不適合哺乳餵食母乳
- 不要使用曬黑機或太陽燈，外出務必做好防曬防護
- 暫停捐血活動 － 血液內殘留的A酸成分會影響受血者
- 口服A酸建議餐後服用，不應空腹使用或與酒精飲料一同攝入
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