頭頸部癌症向來屬於高致命性的疾病類型,即便採用最前沿的醫療技術,其復發率始終居高不下。
根據美國癌症協會的統計數據,2015年約有13,560例喉癌新病例被確診,其中男性患者佔據了大多數。同期咽喉癌新病例則超過15,000例,同樣好發於男性群體。預計該年約有3,640人將因喉癌而失去生命。
喉癌的發病部位主要集中於頸部的聲帶區域,另有相當比例起源於聲帶上方,少數則位於聲帶下方。令人欣慰的是,近年來喉癌的發病率呈現持續下降趨勢,年度降幅約在2%至3%之間。這一現象被认为與吸煙率下降密切相關,而吸煙正是頭頸部癌症最主要的危險因素之一。
頭頸部癌症之所以難以徹底根治,關鍵原因在於這類腫瘤會抑制人體免疫系統對異常細胞的識別與攻擊能力。這種免疫抑制機制使得癌細胞能夠逃避免疫監視,更容易對治療產生抵抗。然而,近期研究發現了一種極具潛力的治療候選藥物——他達拉非,也就是犀利士的核心活性成分。

他達拉非與喉癌治療
邁阿密米勒醫學院的研究團隊近日發表研究結果,指出他達拉非可能對特定類型的咽喉癌具有抑制腫瘤生長的效果。在接受媒體採訪時,一位62歲的男性患者分享了他的治療經歷。這位名為Mark Giattini的患者在喉癌復發後參與了相關的臨床試驗,整個研究共招募了35名志願者。研究人員發現,當給予「中等」劑量的他達拉非時,藥物能夠以特定方式調節患者的免疫系統功能,顯示出抑制癌細胞增殖的潛力。
Giattini描述,在接受最新一次手術之前,由於腫瘤持續生長,他的喉嚨疼痛症狀極為嚴重,甚至難以進食。然而,在持續服用他達拉非僅僅10天後,他表示疼痛感獲得了顯著緩解。
雖然為Giattini進行手術的外科醫師Donald Weed博士指出,腫瘤本身的體積並未出現大幅縮小,但他認為他達拉非可能發揮了增強免疫細胞活性的作用,從而抑制了病情的進一步惡化。研究觀察到,服用他達拉非的患者群體中,腫瘤細胞數量有所減少,而具有保護作用的免疫細胞則相對增加。
邁阿密大學與約翰霍普金斯大學的聯合研究
Weed博士及其研究團隊的重點研究對象是骨髓來源的抑制細胞以及調節性T細胞,並深入探討這兩類細胞對頭頸部鱗狀細胞癌的影響機制。研究團隊設計了一項嚴謹的隨機雙盲三組對照試驗,受試者均為需要接受腫瘤手術切除的頭頸部癌症患者。這些患者被隨機分配至不同組別,手術前分別每日服用10mg他達拉非、20mg他達拉非或安慰劑,療程至少持續20天。
研究團隊在治療前後對骨髓來源的抑制細胞和調節性T細胞的活性進行了全面評估。結果顯示,他達拉非治療能夠顯著降低這兩類免疫抑制細胞在血液和腫瘤組織中的濃度。更重要的是,治療後腫瘤抗原的濃度出現了明顯上升。關於藥物安全性,研究發現他達拉非的耐受性普遍良好,副作用輕微。值得注意的是,藥物的最佳療效出現在中等劑量組,而非高劑量組。這表明他達拉非能夠以有益的方式調節頭頸部鱗狀細胞癌患者的腫瘤微環境。
事實上,這並非邁阿密大學研究團隊首次探索勃起功能障礙藥物在癌症治療領域的應用價值。早在十年前,任職於約翰霍普金斯Kimmel癌症中心的Paolo Serafini博士就已在動物實驗中取得重要發現。實驗結果表明,犀利士的有效成分他達拉非能夠顯著縮小植入小鼠體內的結腸腫瘤和乳腺腫瘤的體積。
除了眾所周知的助勃效果外,他達拉非的副作用極為有限,整體安全性記錄良好。理想情況下,臨床試驗的受試者不應獲知自己是否服用了活性藥物或安慰劑,但可想而知,許多男性患者可能會根據自身的副作用反應或缺乏副作用來推測自己的用藥情況。
結論
犀利士最初問世時,引發了社會大眾對勃起功能障礙議題的廣泛討論,但當時人們對這類被稱為PDE-5抑制劑的藥物究竟能對人體多少系統產生影響,可說是一無所知。對於飽受勃起功能障礙困擾的男性朋友而言,犀利士、威而剛等藥物確實能夠大幅提升生活品質。隨著科學家對這類藥物新應用領域的不斷探索,原本就具備良好安全性數據的PDE-5抑制劑正在積累更多積極的人體試驗資料。可以預期,這類藥物的應用範圍將逐步超越性功能改善領域,發現更多具有臨床價值的新用途。
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