早期攝護腺癌最理想的療法,是在病變尚未擴散前將病灶完全切除。然而,當攝護腺被移除後,性功能往往難以避免地受到衝擊。研究指出,多數患者在術後嘗試透過犀利士、威而鋼等藥物改善勃起障礙(陽痿)時,普遍反映效果不彰。根據臨床調查,攝護腺癌患者在接受手術後三個月內,超過半數會出現勃起功能障礙,這群人被稱為「舉弱愛腺男」,全台每年新增案例約2500人。

攝護腺癌
一名年逾七旬的長者確診早期攝護腺癌,為了徹底根治,選擇接受攝護腺切除手術。然而術後困擾隨之而來——勃起功能出現障礙,即使服用威而鋼、犀利士等藥物也未能改善,最終透過負壓助勃器才成功恢復性生活。
收治個案的台北耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚指出,攝護腺癌手術患者年齡層主要集中在六十至七十歲區間。許多患者在術前已被醫師告知神經肌肉可能受損,進而影響性功能。大部分患者基於保命考量,術前皆表示可以接受,但術後因明顯「舉弱」導致需求無法被滿足,嚴重打擊心理。
廖俊厚進一步說明,勃起功能障礙可分為兩大類型:第一類是因年齡增長或糖尿病所導致,此類患者可透過威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物刺激神經來獲得改善。第二類則是因攝護腺癌手術造成神經損傷所引起的勃起障礙,這類患者單靠藥物刺激神經往往效果有限,建議可考慮採用負壓助勃器這類物理治療方式。
馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭分享,馬偕醫院於2015至2016年間,針對口服藥物或陰莖海綿體注射治療無效的勃起障礙患者進行治療研究,共收治42位患者,其中約三分之一為「舉弱愛腺男」。在接受負壓助勃器療程後,高達九成五的患者已能重新恢復正常性生活。
廖俊厚建議,對藥物治療反應不佳的患者可嘗試負壓助勃器,建議持續使用一年,有助於預防陰莖海綿體退化壞死及纖維化。然而,蔡維恭特別提醒,負壓助勃器每次使用時間應控制在三十分鐘以內。曾有病患使用張力環阻止血液回流時,一用就是兩小時,险些導致組織壞死。此外,使用前應先接受醫師完整衛教,因為臨床上曾有病患操作不當,誤將陰囊及睪丸周圍的皮膚一併吸入。
除了物理治療方式外,日常生活的調整也不容忽視。維持適當體重、規律運動、戒菸限酒,都有助於改善整體血管健康,進而提升勃起功能。若有任何相關疑慮,建議諮詢專業泌尿科醫師,根據個人狀況選擇最適合的治療方案。











